СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, _____________________________________________________________,
(ФИО)
паспорт ___________ выдан ____________________________________________,
(серия, номер) (когда и кем выдан)
адрес регистрации: ____________________________________________________,
даю свое согласие на обработку __________________________________________
Наименование организации, ИНН, адрес
моих персональных данных, относящихся исключительно к перечисленным ниже данным: ______________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
даю согласие на использование персональных данных исключительно в целях ___________________________________________________________________________________________________________________________________________, а также на хранение данных об этих результатах на электронных носителях.
Настоящее согласие предоставляется мной исключительно на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией, обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
Я проинформирован, что ________________________________ гарантирует
Наименование организации
обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.
Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.
"____" ___________ 20__ г. _______________ /_______________/
Подпись Расшифровка подписи